인터넷으로 실비보험 청구하는 방법 feat. 스마트폰 어플

 

안녕하세요!

배당금 굴렁쇠 소년입니다.

오늘은 실비보험 청구방법을 알아보려 합니다.

질병 통원 의료비 절차입니다.

상해나 입원은 추가 서류가 필요할 수 있으니 참고해 주세요!

목차
1. 필요서류
2. 청구방법
3. 청구절차
4. 보험금 지급 절차
5. 결론

 

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1. 필요서류

번호	입원	통원	약제비(약값)
1	진료비 영수증	진료비 영수증	처방전
2	진료비 세부내역서	진료비 세부내역서	약제비 영수증(약값)
3	입퇴원 확인서 또는 진단서

 

기본적으로 진료비 영수증, 세부내역서가 필요합니다.

약국에서 처방받으신 경우엔 처방전과 약제비 영수증이 추가로 필요합니다.

약제비 영수증은 보통 받으시는 약봉투 겉면으로 처리가 가능합니다.

참고로 음식점 등에서 받으시는 카드 영수증은 안 받으셔도 됩니다.

맨 위 사진처럼 급여, 비급여 등이 상세히 나와있는 영수증이 필요합니다.

 

청구 관련 포스팅을 해놨으니 필요하신 분은 참고해 주세요.

실비보험 청구서류 준비하는 방법

 

2. 청구방법

청구는 방문, 우편, 팩스, 인터넷(공인인증서), 스마트폰 등 다양합니다.

아무래도 인터넷과 스마트폰 청구가 가장 간편합니다.

신분증, 통장사본 같은 추가 서류가 필요 없기 때문이지요.

 

저는 개인적으로 스마트폰 어플을 활용한 청구를 추천합니다.

서류의 글씨가 잘 보이게 사진만 찍어서 청구하면 되거든요.

사실 인터넷과 스마트폰 청구는 화면 구성이 거의 동일해서 차이가 없습니다.

하나만 배워두셔도 똑같이 하실 수 있을 겁니다.

3. 청구절차

인터넷과 스마트폰 청구 절차 두 가지를 간단하게 알아보겠습니다.

우선 병원에서 받으신 서류를 글자가 잘 보이게 정면으로 사진을 찍어주세요.

스캔어플을 사용하시는 게 깔끔하지만 글자만 보인다면 일반 사진 어플을 사용하셔도 무방합니다.

 

1) 인터넷

1. 각 보험사 공식 홈페이지에 접속합니다.

2. 공인인증서로 로그인합니다.

3. 보험금 청구 - 질병 - 보험금청구로 접속합니다.

4. 접수자는 피보험자로 선택합니다.

5. 새로 청구를 하는 경우 신규 청구, 동일한 질병에 대해 지속적인 치료를 받는 경우 추가청구, 서류가 미비하면 서류보완을 선택합니다.

6. 보험금 입금계좌를 작성해 줍니다. 청구대행서비스는 신청하지 않습니다.

7. 서류 사진을 첨부하고 청구하면 완료입니다.

 

2) 스마트폰 어플

1. 각 보험사 어플을 다운로드하여 설치하고 접속합니다.

2. 보험금 청구 - 질병 - 보험금청구로 접속합니다.

3. 새로 청구를 하는 경우 신규 청구, 동일한 질병에 대해 지속적인 치료를 받는 경우 추가청구, 서류가 미비하면 서류보완을 선택합니다.

4. 치료받은 사람을 선택합니다.

5. 보험금 입금계좌를 작성해 줍니다. 청구대행서비스는 신청하지 않습니다.

6. 서류 사진을 첨부하고 청구하면 완료입니다.

4. 보험금 지급절차

보험청구가 접수되면 카톡으로 접수되었다는 메시지가 옵니다.

이후 보상금 지급 담당자가 지정됩니다.

문제가 없으면 약관과 증권에 따라 보상금이 지급됩니다.

서류가 부족하거나 청구 건에 특이사항이 있는 경우 담당자에게 전화가 옵니다.

 

저도 전화를 몇 번 받은 적이 있습니다.

보험금 삭감에 대한 내용이었는데요.

제가 납득할만한 내용도 있었고 아닌 것도 있었습니다.

납득이 안 되는 부분은 대화를 해서 협의를 할 수 있었습니다.

건강보험 미적용 관련해서 보험금을 못 받을 뻔했는데요,

이 부분은 추후에 포스팅하겠습니다.

 

5. 결론

1. 보험금 청구는 가급적 PC 또는 스마트폰(강추!)으로 하는 게 좋다.
2. 필요서류를 사전에 확인하여 문제없이 준비하자(카드영수증 X)
3. 보험금 지급에 문제가 있다면 따져보자. 보험사들은 기본적으로 돈을 안 주려 한다.